Osteoartritis koljenskog zgloba vrlo je čest kod starijih osoba, osobito kod žena. Također se dijagnosticira kod mladih ljudi. Ova bolest značajno smanjuje kvalitetu života i, ako se ne liječi, može dovesti do invaliditeta.
Kako prepoznati artrozu? Koji su uzroci ove bolesti? Kako to izliječiti?
znakovi
Artroza je lezija hijalinske hrskavice zgloba. Ova hrskavica se postupno uništava. Prvo se mijenja njegova struktura, gustoća, zatim postaje tanja. U teškim slučajevima, hrskavica može biti potpuno odsutna.
Uvijek postoji prilično snažno opterećenje na zglobu koljena, jer je to jedan od velikih strukturnih elemenata donjeg uda. Stoga su znakovi artroze zgloba koljena uočljivi čak i uz manje oštećenje zgloba.
Kod osteoartritisa koljena, simptomi su povezani s bolnošću i postupnim gubitkom funkcije koljena.
Postoje tri faze u razvoju bolesti. Svaki od njih ima karakteristične simptome i zahtijeva odgovarajuće liječenje.
Prva razina
Prva faza u različitih ljudi može biti različitog trajanja. Kod nekih promjene na zglobu brzo napreduju, a nakon nekoliko mjeseci bolest prelazi u sljedeću fazu. Kod drugih se distrofija strukture tkiva hrskavice javlja sporo, godine prolaze prije pojave novih simptoma.
Znakovi prve faze artroze koljena:
- Povremeni bol u jednom ili oba koljena. Obično se javlja ujutro, kada pokušavate napraviti prve korake, tijekom dugog boravka u stojećem položaju ili pri hodanju uz i niz stepenice. Razlog za pojavu posebno izražene bolnosti je spuštanje niz stepenice. U mirovanju nema boli.
- Česte su pritužbe na lagani osjećaj ukočenosti uz intenzivne pokrete u području zgloba. Ali promjene u amplitudi pokreta se ne primjećuju.
- Može doći do blagog deformiteta zbog tekućine u zglobnoj šupljini, ali kost nije promijenjena.
Svi ovi simptomi ukazuju na potrebu posjeta liječniku. Ako započnete liječenje u ovoj fazi, postoji šansa ne samo da zaustavite proces, već i da pokrenete procese oporavka u nekim dijelovima hrskavice.
Druga faza
Ako ne zatražite liječničku pomoć, bolest prelazi u sljedeću, drugu fazu. Istodobno, stari simptomi se pogoršavaju i pojavljuju se dodatne pritužbe.
Znakovi koji ukazuju da je artroza uznapredovala u drugu fazu:
- Bol se pojačava. Javlja se pri svakom pokretu stopala. Kod dugotrajnog hodanja, podizanja teških predmeta, nelagoda je posebno izražena. U mirovanju, bol se postupno smanjuje.
- Prilikom kretanja javlja se bol i škripanje iz zahvaćenog zgloba.
- Raspon mogućih pokreta počinje se smanjivati, što može uzrokovati nelagodu. Kada osoba pokuša saviti nogu u koljenu do zaustavljanja, ili ne uspijeva, ili savijanje uzrokuje oštru bol.
- Prilikom pregleda, liječnik bilježi male promjene u obliku zgloba. Ako se napravi RTG, vidjet će se da je zglobni prostor preuzak, a na koštanim rubovima se stvaraju izrasline.
- U zglobnoj šupljini može se nakupiti velika količina tekućine. To se može otkriti tijekom dijagnostičkih postupaka i tijekom rutinskog pregleda.
Najčešće u ovoj fazi pacijenti odlaze liječniku. U ovoj situaciji vrlo je teško postići značajan oporavak, ali su neke pozitivne promjene moguće.
Treća faza
Treći stadij javlja se s teškim razaranjem hrskavice i najteži je. Pritužbe i rezultati pregleda bolesnika s artrozom treće faze:
- Jaka, gotovo stalna bol u zahvaćenom zglobu. Prilikom pokušaja kretanja pojačava se. U mirovanju, čak i u ležećem položaju, bolovi ne prolaze, pa se javljaju problemi sa spavanjem.
- Kretanje u zglobu je jako ograničeno.
- Često se koljeno "zaledi" u blago savijenom stanju. To utječe na oblik noge i hod pacijenta.
- Pregledom se uočava izrazita deformacija zgloba i kostiju.
- Rendgenska slika pokazuje odsutnost hrskavice u mnogim područjima zglobne površine, sklerozu kostiju. Zglobni prostor je oštro sužen, nalazi se veliki broj osteofita.
Liječenje ovih pacijenata je posebno teško. Možda ćete čak trebati i operaciju.
Razlozi
Uzroci artroze zgloba koljena vrlo su raznoliki. Vrlo rijetko osoba kojoj je dijagnosticirana ova bolest ima samo jedan čimbenik koji je izazvao patološki proces. U većini slučajeva promjene na hrskavici nastaju zbog niza razloga. Što je više čimbenika rizika, to je intenzivnije uništavanje i gubitak funkcionalnosti.
Najčešće, artritis izazivaju takve karakteristike tijela i okolnosti:
- promjene u strukturi mišićno-koštanog sustava povezane s dobi;
- ozljede koljena, kao i operacije kod kojih bi moglo doći do oštećenja zgloba;
- previše opterećenja na donjim udovima;
- kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava ili metaboličkih procesa;
- upalni procesi različite etiologije u području koljena.
Pogledajmo pobliže ove skupine uzroka.
Promjene u dobi
Najčešće se osteoartritis koljena razvija nakon 40 godina. To je zbog činjenice da u ovoj i starijoj dobi struktura koštanog i hrskavičnog tkiva postaje krhka, njihova otpornost na stres se smanjuje. Stoga zglobovi donjih ekstremiteta mogu teško podnijeti čak i dugo hodanje.
Posebno su izražene promjene na mišićno-koštanom sustavu žena tijekom menopauze.
Tijekom tog razdoblja, razina estrogena, koji je prethodno štitio kosti od gubitka kalcija, postupno se smanjuje, postaju ranjiviji.
Ozljede i operacije
Kod mladih ljudi osteoartritis može nastati zbog traume. To može biti slomljena noga, iščašeno koljeno, pokidani ligament ili teška modrica. Što je duže vrijeme od trenutka ozljede do pružanja ispravne pomoći, veći je rizik od komplikacija i pojave artroze u bliskoj budućnosti. Stoga, čak i s lakšim ozljedama koljena, morate ići u bolnicu.
Također postoji visok rizik od razvoja artroze nakon kirurških intervencija u području koljena. Posebno je opasno uklanjanje meniskusa. Nakon takve operacije artroza se javlja u otprilike 80% bolesnika.
Traumatska artroza se obično brzo razvija. Stoga u takvim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija.
Preopterećenje
Pretjerani stres na koljenima opaža se kod sportaša koji se profesionalno bave sportom koji se odnosi na trčanje, skakanje, dizanje utega. Što osoba postaje starija, to bi pažljivije trebao birati opcije za tjelesnu aktivnost na treningu. Posebno su opasni za koljena čučnjevi, nagli pokreti i trčanje po asfaltiranim stazama.
Previše stresa na zglobovima nogu tipično je za osobe koje pate od pretilosti. Tada vlastita težina stvara preveliki pritisak na hrskavicu i kosti, što dovodi do njihovog brzog trošenja.
Kongenitalne patologije
U slučaju kada postoje patologije u mišićno-koštanom sustavu i metaboličkim procesima, to također može utjecati na zglobove koljena.
Kongenitalna patološka stanja koja znače visok rizik od razvoja artroze:
- anomalije zgloba koljena;
- ravna stopala;
- poremećaji metabolizma soli;
- slabost ligamenta.
Ako ste svjesni takvih problema, važno je posebno paziti na bolove u koljenima, ne ignorirati ih i pokušati blisko surađivati s liječnicima.
Upalne pojave
Kod artritisa različite etiologije u zglobu se može nakupiti velika količina tekućine. To dovodi do činjenice da je cirkulacija krvi poremećena, hranjive tvari ne dolaze do kostiju i hrskavice, struktura tkiva hrskavice je uništena. Kao rezultat toga, razvija se sekundarna artroza.
Ništa manje opasni su upalni procesi u žilama nogu koje hrane koljeno. Kada su začepljeni trombom, opskrba krvlju se naglo smanjuje, što dovodi do degenerativnih procesa u hrskavici.
Liječenje
Terapija se propisuje uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti, njezine uzroke i opće stanje tijela. Principi liječenja artroze:
- smanjenje boli;
- poboljšana opskrba hrskavice hranjivim tvarima;
- stimulacija procesa oporavka;
- povećanje prostora zglobnog prostora kako bi se smanjio pritisak na oštećenu hrskavicu;
- jačanje i obnavljanje funkcija mišića koji okružuju zglob;
- maksimalan oporavak motoričkih sposobnosti.
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja osteoartritisa koljena. Obično uključuju kompleks terapijskih postupaka.
Što se može propisati za liječenje ove bolesti:
- Terapeutske vježbe. Bira ih ortoped za svakog pacijenta posebno. Ako pokušate sami sastaviti kompleks, uključite se u bol, oštećenje zgloba će napredovati.
- Dijeta.
- Kirurgija, protetika.
- Liječenje lijekovima: nesteroidni protuupalni lijekovi (tablete ili injekcije), lijekovi protiv bolova, hondoprotektori, injekcije glukokortikoida ili preparata hijaluronske kiseline u zglob.
- Dodatni postupci: hirudoterapija, masaža, magnetoterapija, zagrijavanje parafinom ili ozokeritom, elektroforeza, manualna terapija i drugi.
Ako osjetite bol u zglobu, trebate posjetiti liječnika. Pravodobno liječenje ključ je uspješnog liječenja.